工伤赔偿,是指劳动者在工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害或患职业病后,依法申请工伤认定、劳动能力鉴定并主张工伤保险待遇的法律程序。
第一步:工伤认定,别错过一年期限
职工发生事故伤害,用人单位应当自事故发生之日起三十日内向社保行政部门提出工伤认定申请。用人单位未按规定申请的,工伤职工或其近亲属、工会组织可以在事故伤害发生之日起一年内直接申请。
这一年的期限非常关键,超过后一般不再受理,除非存在不可归责于职工的原因。实践中不少单位口头承诺"会处理",一拖就是大半年,职工应当自己盯紧时间节点。
申请认定需要提交劳动关系证明、医疗诊断证明、事故情况说明等材料。没有签订劳动合同的,往往要先通过仲裁确认劳动关系,这会额外耗费时间。
第二步:劳动能力鉴定,决定赔多少
工伤认定之后,经治疗伤情相对稳定、存在残疾或影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定,确定伤残等级(一级至十级)。等级直接决定一次性伤残补助金、伤残津贴等项目的计算标准。
对鉴定结论不服的,可以在收到结论之日起十五日内申请再次鉴定。鉴定时机很重要——过早可能因伤情未稳定而评级偏低,过晚则影响待遇领取进度。
能拿到哪些赔偿项目
工伤待遇由多个项目组成,具体取决于伤残等级和是否解除劳动关系:
- 医疗费、住院伙食补助费、交通食宿费,符合规定的从工伤保险基金支付;
- 停工留薪期内原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付,一般不超过十二个月;
- 一次性伤残补助金,按伤残等级对应本人工资的月数计发;
- 五级至十级伤残,解除或终止劳动关系时,另有一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金;
- 生活不能自理的,还有生活护理费。
单位没交工伤保险怎么办
用人单位未依法缴纳工伤保险费,职工发生工伤的,由用人单位按工伤保险待遇项目和标准支付全部费用。这种情况下,赔偿主体是单位而非基金,实际能否拿到钱,取决于单位的偿付能力。
如果单位拒不支付,可以通过劳动仲裁主张,并在仲裁或诉讼阶段申请财产保全。单位注销、无力支付的,还可以进一步审查是否存在股东出资不实、抽逃出资等情形。